第72章：對比地域醫案，異同分析
    暮色像一塊浸了墨的絨布，慢悠悠地鋪滿軒轅居住的石屋。案幾上，堆疊的竹簡從屋角一直蔓延到窗邊，月光透過木格窗灑進來，在泛黃的竹片上投下細碎的光斑，仿佛給那些記載著生命與疾病的字跡鍍上了一層銀輝。軒轅撚著一枚竹簡的邊緣，指腹摩挲著上麵被歲月磨得光滑的紋路，耳畔是窗外偶爾掠過的晚風，裹挾著遠處篝火劈啪的輕響，還有弟子們整理醫案時低低的交談聲。
    “先生，這是今日從東方淮水流域送來的新案。”岐伯捧著一捆用麻繩捆好的竹簡走進來，額角還帶著薄汗。他將竹簡輕輕放在案幾另一側，順手推開半扇窗，讓帶著草木清氣的晚風灌進屋裏，吹散了些許因久悶而產生的沉悶。“那邊的醫者說，近來陰雨連綿，患寒病的人比往年多了三成，症狀倒是與北方去年冬日的風寒有些像，卻又不盡相同。”
    軒轅抬眼，目光從案上那疊標記著“北方·風寒”的竹簡上移開，接過岐伯遞來的新案。竹簡剛解開，一股淡淡的水汽仿佛就從字裏行間漫出來——那是淮水流域特有的濕潤氣息，混著草藥的微苦，與北方醫案裏透著的幹燥凜冽截然不同。他展開最上麵的一枚，目光掃過“惡寒發熱，肢體沉重，關節處似有黏膩之感，舌麵滑膩，脈象濡緩”這幾行字，指尖在“肢體沉重”與“黏膩”上稍作停頓，眉頭微蹙。
    “你看這裏。”他將竹簡轉向岐伯，聲音裏帶著思索，“北方的寒病，患者常說‘骨縫裏像揣著冰碴子’，痛起來是尖銳的，走竄的，就像寒風鑽進去似的。他們發熱不高，但怕冷得厲害，一到暖和地方就舒坦些，舌頭是淡白的，脈像繃緊的弦，摸上去硬挺。”說著，他從北方醫案裏抽出一枚對比，“可這東方的寒病，患者說‘身上像裹了濕棉絮’，沉得挪不動腿，關節疼是鈍的，悶悶的，就算烤火也覺得那股寒氣散不去，反而渾身發潮，舌頭滑溜溜的，脈摸起來軟塌塌的，像泡在水裏的棉線。”
    岐伯湊近了些，鼻尖幾乎要碰到竹簡。他跟著軒轅的指點反複比對，忽然“啊”了一聲，眼裏閃過恍然大悟的光：“是了！北方的風烈，冬天裏刮的風像刀子，能直接鑽進皮肉裏，所以寒氣是跟著風走的，帶著一股子‘燥’勁兒。可東方這陣子老下雨，地上的水窪積了一層又一層，寒氣裹著水汽，就像一塊浸了冰水的布，往人身上一蓋，又冷又潮，那股子濕邪，是北方風寒裏沒有的。”
    “說得好。”軒轅讚許地點頭，將兩枚竹簡並排鋪開，月光恰好落在相鄰的兩行字上，仿佛在無聲地勾勒著兩者的界限。“同樣是寒，夾帶著的東西不一樣，性子就變了。北方的寒，是‘風裹著冰’，傷人的是那股子‘燥烈’，所以患者多是頭痛、鼻塞、流清涕，咳出來的痰也是清稀的，像凍住的水。他們的皮膚摸上去是幹的，就算出汗也是冷汗，黏在身上反而更冷。”他頓了頓，手指在“祛風散寒”四個字上重重一點，“所以我們用麻黃、桂枝，都是些性子張揚的藥，像趕羊似的把風趕出去，再用生薑溫一溫，讓寒氣跟著汗走，病就去了。”
    可說到東方的寒病，軒轅的語氣慢了下來，像是在細細品味那股黏膩的寒氣。“東方的寒，是‘水裹著冰’。那濕氣本就黏人，跟寒氣纏在一起，就像把冰碴子拌進了泥漿裏，死死扒在人的筋骨上。你用麻黃去趕，它躲在濕泥裏不出來；你用生薑去溫，它借著水汽又冒出來。患者身上的汗是黏的，擦了一層又一層，關節處摸上去是涼的，還帶著潮意，這就是濕邪在作祟。”他指著東方醫案裏“祛濕散寒”的批注，眼神變得深邃，“對付它，得先把濕邪這層‘裹腳布’解開。用蒼術、厚樸，這些能燥濕的藥，像曬幹潮濕的柴草似的，把水汽抽幹，再配上生薑、附子溫寒，才能讓那股子黏人的寒氣真正散掉。”
    這時，屋外傳來一陣小小的騷動。負責整理醫案的弟子阿明抱著一摞竹簡跑進來，臉上帶著焦急：“先生，西邊傳來的醫案裏，有個病例好奇怪！也是寒病，卻又和北方、東方都不一樣。”他把竹簡遞過來，聲音裏帶著困惑，“患者說‘心裏像揣著塊冰，吃多少熱飯都暖不熱’，身上倒不怎麽痛，就是老覺得累，喘不上氣，舌頭紫暗暗的，脈摸起來沉得像墜了石頭。”
    軒轅接過竹簡，屋裏的空氣仿佛一下子靜了下來。岐伯和阿明都屏住呼吸，看著他的神情變化。隻見軒轅的手指在“心冷”“喘促”“舌紫”這幾個字上反複移動，目光從北方的“風”、東方的“濕”上掃過，忽然抬頭看向窗外漆黑的夜空，那裏正有一顆孤星閃爍，像極了患者描述的“心裏的冰”。
    “西邊多山，地勢高，風是幹燥的，卻也帶著一股子肅殺之氣。”他緩緩開口，聲音裏帶著新的發現，“那裏的寒，怕是夾著‘瘀’。山高路陡，人們勞作時多彎腰負重，氣血容易瘀在胸口，寒氣一來，就像把瘀血凍住了，堵在心裏。所以患者不覺得肢體痛，隻覺得心裏冷，那是瘀血擋著熱氣過不去。這既不是北方的風邪，也不是東方的濕邪，而是‘寒凝血瘀’啊。”
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    岐伯聞言，頓時來了精神：“那治法也得變？不能再用麻黃趕風，也不能用蒼術祛濕了？”
    “自然要變。”軒轅拿起筆，在竹簡邊緣寫下“溫陽化瘀”四個字，筆尖劃過竹片的聲音在寂靜的屋裏格外清晰。“得用當歸、川芎這些能活血的藥，像化開凍住的河流似的，把瘀血通開，再用肉桂溫心陽，讓熱氣能順著血脈流到心裏。這就像北方的寒要‘祛風’，東方的要‘祛濕’，西邊的要‘化瘀’，同是寒病，因地域裏藏著的邪氣不同，就得走不同的路。”
    阿明聽得眼睛發亮，忍不住追問：“那南方呢？南方熱，會不會也有寒病？要是有，又該是什麽樣子？”
    軒轅放下筆，看向窗外漸漸亮起來的東方，那裏的天際已泛起魚肚白，預示著新的一天即將到來。他笑了笑，眼底藏著一絲期待：“南方濕熱，若是有寒病，怕是寒邪裹著濕熱，像冰泡在滾水裏，更複雜呢。不過，這就得等南方的醫案送來了。”
    他將三地域的醫案重新分類，在每一類的封皮上分別寫下“風裹寒”“濕裹寒”“瘀裹寒”，然後用紅繩一一係好。晨光透過窗欞照在這些竹簡上，仿佛給它們注入了新的生命。
    “同是寒病，看似一樣，實則藏著地域的脾氣。”軒轅站起身，伸了個懶腰，骨骼發出輕微的脆響，“這就像山裏的石頭，北方的石頭被風磨得棱角分明，東方的石頭被水浸得圓潤光滑，西邊的石頭帶著山火烤過的焦痕——看著都是石頭，性子卻天差地別。醫者看病，就得摸著這些‘性子’來，這便是‘同病異治’的道理。”
    岐伯看著案上分類整齊的醫案，忽然明白過來：“先生是想從這些異同裏，找出更深的規矩？比如，怎麽根據地方的水土、氣候來調整治法？”
    軒轅點頭，目光望向遠方，仿佛能穿透晨霧，看到東西南北不同的土地上，人們因地域而生的病痛與希望。“不止於此。地域之外，還有年齡、體質、時令……這些都可能讓病邪換一副模樣。今日分清了風寒與寒濕，明日或許就能看透更多藏在‘同’背後的‘異’。”他拿起那枚標記著“南方待查”的空白竹簡，在晨光裏輕輕晃了晃，“隻是這南方的寒病，會藏著怎樣的秘密呢？”
    晨風吹起他的衣袂，帶著遠方的氣息。案上的醫案在風裏輕輕作響，仿佛在低聲訴說著未完的故事。欲知南方寒病究竟有何不同，軒轅又將從中悟出怎樣的醫理，且看下一章分解。
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