“李醫生，恕我直言，我覺得這個患者的情況可能不是單純的急性胃炎，”林野走到患者麵前，目光嚴肅而真誠，“他剛才說疼痛劇烈，有明顯的瀕死感，而且疼痛持續了一個多小時不緩解，服用奧美拉唑後症狀也沒有改善，這些症狀都不太符合急性胃炎的典型表現。我擔心可能是心髒方麵的問題，比如不典型心絞痛，甚至是急性心肌梗死，絕對不能掉以輕心。”
    “心髒問題？”李建軍皺了皺眉，顯然對這個判斷有些不以為然，他再次仔細打量了患者一番，“林醫生，你是不是有點太緊張了？他疼痛的位置明確在上腹部，按壓時疼痛加劇，而且有明確的不潔飲食史和慢性胃炎既往史，血壓、體溫也都在正常範圍，各項體征都符合急性胃炎的診斷，不太可能是心髒問題。你要知道，心髒問題引起的疼痛，大多會伴有胸悶、心悸、呼吸困難，或者疼痛放射至左肩、後背、頸部等症狀，他剛才的描述中完全沒有提到這些伴隨症狀。”
    “李醫生，你說的這些都是典型症狀，但臨床中很多急性心肌梗死患者的表現並不典型，尤其是下壁心肌梗死，”林野並沒有退縮，而是語氣堅定地解釋道，“我之前在文獻中看到過很多類似的病例，這類患者的疼痛主要集中在上腹部，還可能伴有惡心、嘔吐等消化道症狀，與胃炎的表現幾乎一模一樣，很容易造成誤診。而且這位患者提到的‘瀕死感’，是急性心肌梗死非常特征性的症狀，普通胃炎很少會出現如此強烈的主觀感受。我認為，為了患者的生命安全，我們必須排除心髒方麵的問題，才能按胃炎進行治療。”
    患者被兩人的對話說得有些慌亂，捂著肚子的手更加用力了，臉色也變得愈發蒼白：“醫生，你們到底誰說的對呀？我現在還是疼得厲害，到底是胃炎還是心髒病啊？”他的聲音帶著哭腔，顯然已經被疼痛和未知的病情折磨得瀕臨崩潰。
    周圍等候就診的患者們也紛紛議論起來，有的支持李建軍的判斷，覺得他經驗豐富，不會出錯；也有的覺得林野說得有道理，畢竟事關人命，謹慎一點總是好的。
    “李醫生是老醫生了，經驗肯定足，應該不會錯的。”
    “可那位年輕醫生說得也有道理，萬一真是心髒病，耽誤了可就麻煩了。”
    “是啊，不怕一萬就怕萬一，還是檢查一下放心。”
    “我覺得還是聽老醫生的吧，年輕人可能太謹慎了。”
    議論聲此起彼伏，診室裏的氣氛變得有些緊張。李建軍的臉色也有些不好看，他行醫二十餘年，還從未被人如此直接地質疑過診斷，但他也知道林野是出於對患者的負責，所以並沒有動怒，隻是堅持自己的判斷：“林醫生，我理解你的謹慎，但診療不能僅憑猜測。我們做醫生的，要以客觀的症狀和體征為依據，不能因為擔心誤診就過度檢查，這樣不僅會增加患者的經濟負擔，還會耽誤其他患者的就診時間。”
    “李醫生，我不是猜測，而是基於症狀的異常表現做出的合理懷疑，”林野看著李建軍，語氣誠懇，“醫療無小事，生命安全永遠是第一位的。就算隻有萬分之一的可能是心髒問題，我們也不能冒險。做一個心電圖檢查隻需要幾分鍾，花費也不高，但卻能明確排除致命的心髒疾病，這不是過度檢查，而是對患者最基本的負責。如果檢查結果顯示心髒沒問題，再讓他去拿藥治療也不遲；可如果真的是急性心肌梗死，我們現在多耽誤一分鍾，患者的風險就增加一分。”
    林野的話擲地有聲，讓診室裏的議論聲漸漸平息下來。李建軍看著林野堅定的眼神，又看了看患者痛苦不堪的模樣，心中也開始動搖——他雖然經驗豐富，但也深知臨床的複雜性，確實有不少不典型病例曾讓他印象深刻。
    患者這時也反應過來，連忙說道：“醫生，既然隻是做個檢查，那我就做一個吧，圖個放心！我現在疼得實在受不了了，不管是什麽病，都希望能趕緊查清楚。”
    見患者已經同意，李建軍也不再堅持，歎了口氣說道：“好吧，那就去做個心電圖檢查。小周，你帶這位患者去心電圖室，加急做一個常規心電圖，盡快把報告拿回來。”
    旁邊負責分診的護士小周立刻應聲：“好的，李醫生！張先生，跟我來吧。”
    林野心中鬆了一口氣，但並沒有放鬆警惕，他擔心患者在去心電圖室的路上出現病情惡化，特意說道：“小周，等一下，我跟你一起去，路上也好照應著患者。”
    “不用麻煩林醫生了，我一個人就行。”小周說道。
    “還是我一起去吧，”林野堅持道，“患者現在疼痛劇烈，狀態不太好，多一個人照應更安全。”
    說完，他扶著患者的胳膊，輕聲安撫道：“張先生，你別著急，我們慢慢走，心電圖檢查很快就好，查清楚了才能對症下藥。”
    患者感激地點點頭：“謝謝醫生，麻煩你了。”
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    兩人跟著小周一起走出診室，林野一邊走，一邊密切觀察著患者的狀態，同時悄悄調動“靈韻探測”技能，對患者進行更細致的深度探查——這一次，他沒有絲毫保留，將靈韻集中在患者的心髒區域，感受著靈韻的流動變化。
    【係統提示：啟動靈韻深度探測……】    【核心異常：心髒下壁心肌供血嚴重不足，心肌細胞已出現輕微壞死跡象，靈韻流動滯澀不暢，陰寒之氣凝聚不散，符合急性下壁心肌梗死早期表現】
    【伴隨症狀：心肌缺血引發的反射性上腹部疼痛，因疼痛劇烈導致交感神經興奮，出現心率加快、出汗等症狀】
    【危險等級：高若不及時采取急救措施，預計12小時內可能出現心肌大麵積壞死，引發惡性心律失常、心源性休克甚至猝死）】
    【緊急建議：立即啟動急性心肌梗死急救程序，盡快進行溶栓治療或急診pci經皮冠狀動脈介入治療），開通堵塞血管】
    係統的探測結果清晰地呈現在林野的腦海中，證實了他最擔心的情況——患者確實是急性下壁心肌梗死，而不是急性胃炎！幸好他及時叫住了患者，阻止了錯誤治療的發生，要是患者真的拿著胃炎的藥物回家，後果不堪設想。
    “張先生，你現在感覺怎麽樣？有沒有覺得胸悶、頭暈，或者身上出冷汗的情況加重？”林野一邊走，一邊輕聲詢問，目光緊緊盯著患者的臉色。
    “有，”患者艱難地點點頭，臉色蒼白得幾乎沒有血色，額頭上的冷汗已經浸濕了頭發，“剛才走了幾步，感覺胸口越來越悶，像壓著一塊大石頭，喘不上氣，頭也有點暈乎乎的，身上的冷汗也越來越多了。”
    “你別說話，保持深呼吸，盡量放鬆，我們馬上就到心電圖室了，再堅持一下。”林野心中一緊，知道患者的病情正在快速發展，必須盡快完成檢查，啟動急救。他扶著患者的胳膊，小心翼翼地加快了腳步，同時悄悄將一絲溫和的靈韻注入患者體內，順著經絡流向心髒區域——這是他結合葉天士傳承和靈韻技能摸索出的臨時緩解方法，雖然不能從根本上解決問題，但可以暫時滋養缺血的心肌，緩解患者的疼痛和不適，為後續的治療爭取寶貴時間。
    【係統提示：啟動靈韻安撫技能，患者心率逐漸平穩從98次分鍾降至92次分鍾），心肌缺血症狀輕微緩解，疼痛評分從8分降至6分，為急救爭取時間】
    很快，三人就來到了心電圖室。小周立刻熟練地為患者連接好心電圖機的電極片，啟動儀器。心電圖機發出“滴滴”的工作聲響，屏幕上很快出現了不規則的波形曲線。
    林野站在旁邊，緊緊盯著屏幕上的波形，心中已經有了明確的答案——屏幕上2、3、avf導聯的st段明顯呈弓背向上抬高，這是急性下壁心肌梗死最典型的心電圖表現，已經無需再等待報告，就能確診。
    幾分鍾後，心電圖報告自動打印出來。小周拿起報告看了一眼，臉色瞬間變得煞白，聲音都有些顫抖：“林醫生……心電圖顯示st段抬高，這……這是急性心肌梗死的典型表現！”
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